ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ (STRESS ECHO)
Η δυναμική Υπερηχογραφία είναι υπερηχογράφημα καρδιάς κατά τη διάρκεια κόπωσης η οποία προκαλείται φαρμακευτικά με χορήγηση ειδικού φαρμάκου (Δοβουταμίνη) ενδοφλέβια.
Το STRESS ECHO (στρες έκο) έχει ιδιαίτερα υψηλή διαγνωστική αξία.
Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας και αποσκοπεί κυρίως στην πρώιμη και αποτελεσματική διάγνωση της στεφανιαίας νόσου.
Ανιχνεύει ουσιαστικά την μείωση της αιματικής ροής στο μυοκάρδιο (ισχαιμία) που οφείλεται σε στένωση των στεφανιαίων αρτηριών.
Το ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ της είναι ότι δεν έχει ακτινοβολία και ότι τα αποτελέσματα είναι άμεσα.
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ;
Η δυναμική υπερηχογραφία είναι φιλική προς τον ασθενή εξέταση.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Γίνεται πρώτα ένα Ηλεκτροκαρδιογράφημα ηρεμίας και λαμβάνεται η αρτηριακή πίεση. Τοποθετείται μια περιφερική γραμμή στο χέρι για την ενδοφλέβια χορήγηση της δοβουταμίνης.
Το φάρμακο αυτό κάνει την καρδιά να χτυπά σαν να υφίσταται κόπωση.
Καθώς θα αυξάνεται προοδευτικά η καρδιακή συχνότητα με την αύξηση της δόσης του φαρμάκου, θα γίνονται συνεχόμενες λήψεις υπερηχοκαρδιογραφικές.
Οι εικόνες θα δείξουν αν κάποιο τμήμα του μυοκαρδίου δεν λειτουργεί καλά καθώς αυξάνεται η καρδιακή συχνότητα.
Αυτό σημαίνει ότι τμήμα της καρδιάς δεν αιματώνεται επαρκώς λόγω κάποιας στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών.
Ανά τακτά διαστήματα γίνεται μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ενώ παρακολουθείται συνεχώς ο καρδιακός ρυθμός.
ÎŒταν φθάσετε στην επιθυμητή για την ηλικία σας καρδιακή συχνότητα ή όταν εμφανίσετε συμπτώματα διακόπτεται η χορήγηση φαρμάκου.
Μόλις η καρδιακή συχνότητα πέσει στα φυσιολογικά επίπεδα γίνεται και το τελευταίο υπερηχοκαρδιογράφημα.
ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ;
Το στρες έκο συνιστάται στις εξής περιπτώσεις:
Σε συμπτωματικούς ασθενείς που είναι μετρίου ή σοβαρού βαθμού κινδύνου εμφάνισης στεφανιαίας νόσο, δηλαδή έχουν πολλούς παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο (κάπνισμα, χοληστερίνη, αρτηριακή πίεση, σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ.) με ύποπτα συμπτώματα, επιδεινούμενα ή πρωτοεμφανιζόμενα.
Σε ασθενείς με γνωστή Στεφανιαία Νόσο , δηλαδή έχουν περάσει οξύ στεφανιαίο επεισόδιο ή έμφραγμα και είναι να υποβληθούν σε επαναιμάτωση (αγγειοπλαστική ή Bypass) για να διαπιστωθεί αν έχουν βιώσιμο μυοκάρδιο.
Σε ασθενείς με κινητικά προβλήματα ή μειωμένη ικανότητα προς άσκηση που δε μπορούν να υποβληθούν ή να ολοκληρώσουν την κλασσική δοκιμασία κόπωσης, στα πλαίσια προεγχειρητικού ελέγχου πριν από μεγάλα εξωκαρδιακά χειρουργεία.
Σε ασθενείς που έχουν ήδη stent ή Bypass και θέλουμε να παρακολουθήσουμε την πορεία της νόσου.
Σε ασθενείς με πρωτοεμφανισθείσα Καρδιακή Ανεπάρκεια και φυσιολογική συστολική λειτουργία καρδιάς
Σε ασθενείς ενδιαμέσου ή υψηλού κινδύνου για στεφανιαία νόσο με ηλεκτροκαρδιογραφικές διαταραχές ή αρρυθμία όπως η Χρόν Κολπική Μαρμαρυγή
Σε συμπτωματικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αξονική στεφανιογραφία και έχουν Calcium Score πάνω ή ίσον με 400
Εκτίμηση λειτουργικότητας βαλβίδων (κυρίως στένωση αορτικής βαλβίδας)
ΠΟΣΟ ΔΙΑΡΚΕΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ;
Η διάρκεια της εξέτασης είναι περίπου μισή ώρα
ΠΟΣΟ ΑΞΙΟΠΙΣΤΗ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΘΟΔΟΣ;
Η αξιοπιστία της εξέτασης στη διάγνωση σημαντικής στένωσης είναι υψηλή, 80-90% όταν διενεργείται από εξειδικευμένο καρδιολόγο.
ΠΟΣΟ ΚΟΣΤΙΖΕΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ:
Πλέον η εξέταση συνταγογραφείται και μπορεί να εκτελεσθεί μέσω ΕΟΠΥΥ με μικρό κόστος συμμετοχής.
Ο καρδιολόγος Φούντας Νικόλαος είναι εξειδικευμένος να διενεργεί μελέτες δυναμικής υπερηχοκαρδιογραφίας STRESS ECHO ( Άδεια εκτέλεσης υπερήχων:13-06-18 Γ5α/Γ.Π.40060)
